鐵的視野

◎比比 抗戰小焦蟲症 5/16~5/19 日記 一
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任何情況下幫毛孩子選擇寵物意願的時候，盡量可以的話找有相關設備醫院，
如各式血液、尿液快速塞檢、x光設備、超音波檢查等等~
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毛孩子無法言語當然得可以觀察出異樣的時候竟可能將狀況如實紀錄，
除了信賴感當然的是可以在第一時間確診病例，搶救黃金的時間。
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家裡毛孩子比比(迷格魯)活潑的大女孩 今年 13 歲 ，
在此之前比比完全是貪吃好睡 乖乖地，沒出現其他重大警示。
圖上：5/11號還開心的座車出門兜風~
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5/14出現警訊--->(立刻掛號找醫師) --->5/16確診病例治療(小焦蟲症)--->
5/19 出現休克危機 (立即輸血救援！)
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短短數天變化極大！尤其老犬(7歲以上)更是要小心留意。
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比比在5/16前幾天突然活動力變差，上下樓梯時無意識的昏厥，
這麼嚴重的警訊立刻預約比比的醫生看診，好的醫生真的有時候預約掛號滿檔，
最後我們得以提前在比比在5/16的時候順利預約掛號到。
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圖上：當天出門時候還以為要搭車子出遊，比比對於出遊有相當的期許！
車子行駛的目標是醫院，要急奔到醫院做詳細的檢查。
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某先警訊如肚子變大運動力漸漸下降，但整體來說還是活潑好動的孩子，
讓我們以為比比可能是年紀大患上心臟病還有的警訊，
但還是要說毛孩子在七歲後可能發生問題，都需要多注意！
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當天我們敘述的比比的狀況，醫生立刻做了血檢篩檢以及超音波，
經檢查阿比有嚴重貧血！但還好是沒有腹水也沒有其他的惡性腫瘤，
但從超音波來看比比的肝臟明顯的腫大，她大肚南原來是肝臟腫大！
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5/16 這天比比的血液指數掉到HCT 16.2 / HGB 4.05，
GPT 335 -ALP 2828 肝與胰臟 指數明顯的飆高，
比的血液篩檢血球容積正常的孩子與她比較，血液更多但紅血球卻是低迷....
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比起健康的毛孩子比比的指數相當的不樂觀，加上血液抹片中有出現焦蟲寄生，
所以判讀比目前的大貧血是因為被感染寄生了 犬焦蟲症中的小焦蟲<吉布森焦蟲>，
傳染途徑 是因為壁蝨的啃咬傳播的寄生蟲，圖上：最常看見醫院宣導海報。
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附註：
HCT血球容積比 正常為37%~55%, 低於15%有立即生命危險。
HGB紅血素 正常為12%~18% 低於5% 有立即生命危險。
GPT 丙酮酸氧化酶(肝指數) 犬<123
ALP 鹼性磷酸酶(胰臟指數) 犬<132
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比比一直來每年都有定期施打預防針與狂犬病疫苗，加上還有在點蚤不到，
一般可愛的毛孩子相信都有做以上這些預防，偏偏比比 有段時間是寄養在高雄，
或許不同飼養觀念蚤不到 是一直來部分飼主他們都不會注意！
就是那萬一，比比回台北時身上就發現了幾隻壁蝨，那時間約莫在年節年，
焦蟲潛伏期時間約莫數週到兩年，在宿主身體虛弱時反撲。
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停看聽：
對於毛孩子照顧來說，其實還是要避免牠們出沒在公共場所或是小草皮，
壁蝨其實除了毛孩子身上也會躲到遛狗的民眾衣褲跟著溜搭回家，
當毛孩子無藥性或是疏於防備大咬一口！
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許多的疾病並非是可以控制，尤其許多病原都是從跳蚤或是壁蝨蚊子來傳播，
無可併免得情況下所發生，其他毛孩子即使有噴蚤x到或是點滴劑，
在毛孩子被咬的一瞬間病菌以注入毛孩子身體，而壁蝨吸血後慢慢死亡。
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-相關連結介紹 -  狗爸媽不可不知的焦蟲症。
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圖上：清楚告知 比比的血液篩檢，左邊是正常右邊是比比紅血球濃度。
由於嚴重貧血指標當天了先注射了造血針以及配置了3天口服藥，
當時醫生也建議需要聯繫可以支援捐血的 毛孩子做準備，
緊急聯繫捐熱血的毛孩子南南與其他飼主，5/16危險等級不到正常值的一半，
隨時有休克的危險，觀察期三天 血液檢查血紅素再掉就得緊急輸血。
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因為犬焦蟲症Babesiosis 血紅素被血液中寄生蟲的感染原破壞殆盡，
當天回家後比比的狀況一天比一天差，連食慾都大大受打擊，
當天幫她準備了新鮮的水煮豬肝還有雞腿處去骨切片，
補充植物蛋白的紅藜(藜麥)還有其他可以誘惑比的食物，
但比比幾乎都沒有食慾大快朵頤~相當異常的情況。
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最直接判別的方式比比的口腔黏膜明顯的過度蒼白，
加上活動力變差幾乎一整天都懶洋洋的昏睡。
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5/19當天比比表現出 相當活力，讓人員全感受不到她病懨懨即將昏暈的真相......
當天比到醫院表現健康無敵，在門口一直張望著看甚麼時候可以回家，
還可以小跑步許多高難度動作讓人難以預測她的病況。
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當天血指數掉到不到一般狗孩子的1/3 ，急需要輸血募集 !!!
這天比比的血液指數掉到HCT 14.2 / HGB 4.7。
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感謝熱心的毛孩子南南朋友今天大力的捐熱血捐助~^^
PS當時真的忘了注意幫南南拍張帥氣的照片。
第一次緊急的輸血通常都可以配對成功，但接下來的一次比一次難。
輸血後血液指數掉到HCT 17.7 / HGB 6.1，搶救狀況稍稍穩定。
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圖上：鐵劑與殺蟲針，比比等待醫療的情況。
前一次開立的口服藥抗生素(如圖下)無法發揮實際的效用，短短三天內血紅素被破壞殆盡，
5/19當天與醫師討論在緊急情況只能使用針劑先殺體內寄生蟲，
無可奈何的情況下注射在肌肉(相當痛")的殺蟲針劑 Diminazene diaceturate。
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因為比對於藥丸的排斥加上似乎寄生的小焦蟲<吉布森焦蟲>有著頑劣抗藥性，
孫醫生在5/19開立的處方用藥第二次挑整醫藥配方，稍稍的改善但一周又復發。
用藥上或許不是傳說中黃金水，但跟醫生討論過不同藥物對於寄生蟲效力不同。
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部分動物醫師第一次用到強效的抗生素藥物雖有效的立即控制病情，
但下一次發病可能越是難以控制，小焦蟲<吉布森焦蟲>是帶源的寄生體，
體內寄生原蟲無法殺盡，下一次毛孩子身體虛落實洗捲而來發病將是無法有效的控制，
這也是與醫師討論到病情資訊，研判國內犬隻或是動物醫療其實也有濫用藥物問題，
許多的疫病一次一次的抗藥性發生，或許絕非一次醫療行為下的深究。
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犬焦蟲症中的小焦蟲<吉布森焦蟲>小焦蟲症是一種很難治療的病，
因為在治療過程所使用的針劑，希望比比血液中寄生蟲可以控制。
使用說明上都會標示著有毒性或及必須承擔副作用的風險。
譬如肝腎功能衰竭、影響神經系統等。
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當時在網路間發出的，捐血狗狗英雄條件：
體重25公斤以上，7歲以下，健康狀況良好，
定期打預防針，無感染性疾病、無心絲蟲病史 定期服用犬心絲蟲預防藥。
輸血需求：全血
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比當天輸血狀況非常的正常無任何排斥現象的發生，一開始都安靜在醫院小病房，
當天因為只有一個人送比比去醫院還要到外地接南南毛孩子送她回家，
比表現出相當堅強不吵不鬧在醫院獨居病房輸血，貼心的一面真讓人心疼~
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提醒：在任何的醫療行為下確切的醫生討論了解每一個醫療環節有的風險，
如果對於醫療有疑問不妨多跑幾家參考綜合意見，
但重要千萬別以此錯過了黃金時間，當然任何醫療行為下都有風險!!
多了解多聽多問可以避免不必要醫療糾紛！
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待後續整理比比的就醫紀錄~
希望幫助許多正面臨困難的毛孩子與家長經驗分享。
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